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2026年，河南省政府印发《河南省深化养老服务改革发展三年行动计划（2026—2028年）》，以构建覆盖城乡、贯穿居家-社区-机构、面向全体老年人的完整养老服务体系，重点解决老年人“吃饭难、看病远、照护贵”等突出问题。

截至2026年，河南省60岁以上老年人口超过1600万，老龄化率接近17%。根据三年行动计划，至2028年，全省将实现城乡养老服务设施全覆盖，基本建成以居家社区养老为主、机构养老兜底、医养康养融合的养老服务格局。

本次三年行动计划的资金保障体系明确将彩票公益金作为重要资金来源。根据政策安排：中央及省级彩票公益金按不低于55%的比例用于养老服务领域，重点支持老年助餐设施建设、适老化改造、护理型床位配置、农村养老服务站点建设等项目。

老年助餐服务体系建设

全省将构建城乡两条线的老年助餐服务网络。至2027年底，着眼长期、稳定可持续，支持老年助餐服务设施科学有序布局、动态调整优化，推动老年助餐服务稳定发展，培育30个品质有保证、运营可持续的老年助餐服务品牌。

城市布局：每个街道至少设立一处综合性养老服务中心并配建老年食堂，社区设立老年餐桌，形成15分钟步行服务圈。鼓励连锁餐饮企业、国企食堂、物业食堂转型提供助餐服务，政府给予建设及运营补贴。

农村布局：依托乡镇敬老院、村级幸福院开设助餐点，利用村集体闲置房屋改造为老年食堂；对偏远村庄采取流动餐车加定点配送模式。

助餐定价实行成本价加微利，一荤两素一汤为8至12元，两荤一素为12至15元。60至79岁普通老年人每餐补贴2至3元；80岁以上老年人及低保、特困、失能老年人每餐补贴5至8元，个人自付最低可至3至5元。行动不便老年人可申请送餐上门，配送费由政府补贴。

医养结合与健康服务

推动医疗资源与养老服务深度融合。至2026年底，省、市级公办养老服务机构按照就近就便的原则，全部与周边医疗卫生机构建立紧密型协议合作关系。2027年底前，医养结合机构数量达到600家以上。

机构层面：具备条件的养老机构可设立医务室或护理站，并纳入医保定点；不具备条件的机构与周边医疗机构签订协议，由医生定期坐诊。二级以上综合医院实现老年医学科全覆盖，鼓励设立养老专区。

居家层面：符合条件的失能、半失能老年人可申请家庭病床，医生定期上门查房、换药、护理，费用纳入医保按住院比例报销。2026年为20万失能老年人提供免费康复护理及用药指导。80岁以上老年人由家庭医生每年至少进行2次上门随访。

失能照护与适老化改造

建立梯度化失能照护保障体系。

失能补贴：2026年起，按国家标准评估失能等级。中度失能老年人每月发放200至300元养老服务消费补贴；重度失能老年人每月发放400至600元，特困、低保家庭再上浮20%。补贴直接划入社保卡，限用于养老服务消费。

适老化改造：为低保、特困、失能老年人家庭免费或补贴实施适老化改造，包括安装扶手、铺设防滑地板、配置坐式淋浴、加装智能报警设备等。到2027年底，完成改造不少于10万户。

上门护理：社区养老服务中心配备专业护理员，提供助浴、助洁、助行、压疮护理、鼻饲、导尿等服务，按次收费加政府补贴，失能老年人个人负担不超过30%。

机构照护：新建养老机构护理型床位占比不低于80%。公办养老机构优先保障特困、低保、重度失能老年人入住，费用全免或低收费。民办养老机构按床位给予每月100至200元补贴。

农村养老服务网络

针对农村养老短板，构建县、乡、村三级服务网络。至2026年年底，60%以上县级特困供养机构达到三级标准；至2027年年底，实现县级特困供养机构三级达标全覆盖。

县级层面：特困供养机构（敬老院）实施三级达标改造，收住重度失能及特困老年人。

乡镇层面：设立区域性养老服务中心，辐射周边村庄，提供日间照料、助餐、康复、托养服务。

村级层面：标准化养老服务站点配备助餐点、护理员及文化活动室。推广“养老加农业”模式，鼓励老年人参与简单农活；利用村集体闲置房屋改造，降低建设成本。

互助养老：推行“时间银行”机制，低龄老年人服务高龄老年人，服务时长存入个人账户，未来可兑换同等时长的养老服务。

城乡差异化实施路径

城市地区：重点建设15分钟养老服务圈，设施覆盖街道养老服务中心、社区养老服务站、老年食堂、社区卫生服务中心，提供全链条服务。

农村地区：重点补短板，通过县、乡、村三级网络实现兜底保障，结合农村实际降低建设及运营成本。

本次三年行动计划标志着河南省养老服务从“能养老”向“养好老”的系统性升级。未来三年，河南省将通过政策、资金、服务的全方位投入，切实保障1600万老年人在助餐、助医、助护等方面的基本需求，提升晚年生活质量。

（根据河南省人民政府、今日头条号综合整理）