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“阿婆的血糖有些高，最近的饮食要注意少盐少糖。”

收起随身携带的医疗器具，33岁的方紫娟直起身，对守在床边的家属细心嘱托。

方紫娟是一名专门照护失能人员的护理员，目前已从业三年。只不过从今年开始，除了原本就在负责的生活护理，她的工作内容多了些新变化。这还要从她不久前拿到的“长期照护师”技能等级证书说起。

顾名思义，长期照护师指的是专门为享受长护待遇人员提供服务的从业者。相比于只能进行生活照料的养老护理员，长期照护师可以提供涵盖生活、医疗、康复、心理、急救等全方位的守护。

在近日国新办新闻发布会上，国家医保局相关负责人表示，我国将从政策体系、培训管理、考评方式、支持渠道等方面支持长期照护师人才队伍搭建，未来相关人才队伍的培育力度将持续加大。

在宁波，持证上岗的长期照护师已超300人，这一更为专业的照护力量能为在甬失能人员的生活带来哪些改变？又将如何推动长护险稳定运行？

一个痛点：只有喂饭洗澡还不够？

从养老护理员到长期照护师，看似是一次简单的角色更迭，实则是多年的民之所盼。家住北仑的周阿姨就对此感触颇深。

周阿姨的婆婆患有阿尔茨海默症，需要长期卧床。此前虽有养老护理员上门帮忙，但服务内容多局限于喂饭、洗澡等生活照护。想要检查老人身体，免不了陪着往医院跑。

“老人折腾是一方面，我们几个做子女的年纪大了，身体也吃不消。”周阿姨说，此前她先生在陪诊过程中，还因过度疲劳出现过晕倒的情况。

周阿姨一家的困境并非个例。国家卫健委公布的数据显示，我国失能失智老人已超4500万人，平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。这些老人对康复护理、功能恢复等服务需求迫切。

在宁波，这一数据同样惊人。截至2025年年底，我市累计为近5万名重度失能人员提供长护服务，而2023年时，该数据仅1.78万人。

长期照护师正在为失能人员放松肌肉。李睿清/摄

“重度失能、失智人员一般都伴有基础性疾病、肢体功能损伤，同时因行动受限、缺乏陪伴等原因，他们的内心往往较为孤独。这些人的照护难度更大，对具备专业技能的护理人员需求也更为急迫。”北仑区医保局四级调研员杨逊表示。

长期照护师的出现，则可以有效满足重度失能人员所需。根据国家职业规范，考取初级工资格后，长护师可以对失能人员进行生命体征、血糖监测等以前须由医护人员进行的专业照护。

随着技能等级提升，长期照护师不仅要掌握脑卒中、慢性阻塞性肺病等常见慢性病的护理技能，还要能正确识别疏导失能人员的异常情绪。此外，海姆立克急救法等应急操作也是必备能力。

在宁波，首批长期照护师技能等级考核工作已于去年年底启动。方紫娟正是首批获证者之一，她的到来为周阿姨家带来了改变。

从定期进行血糖监测，到对语言和肢体活动的康复训练，再到一些有助于恢复认知功能的小游戏，看着方紫娟专业的照护，周阿姨心里那根紧绷的弦稍稍松了些：“我婆婆的病是长期性的，以后要检查的只会越来越多。有了长期照护师，一些简单的项目家里就能做，这样不仅能第一时间察觉老人身体不适，我们肩上的担子也轻了不少。”

“从‘有’照护，到‘好’照护，再到‘精’照护，现在大众对长护险的期待已步入第三阶段。”宁波璞缘养老管理服务有限公司城市经理金辉表示，如今已有越来越多失能人员家属明确提出，希望护理人员能具备更加专业的技能，“长期照护师的诞生，是对‘照护精细化’阶段的精准回应，更是对‘老有所护’内涵的实践。”

一个需求：可持续发展怎么做？

长期照护师的出现，同样源于产业的迫切需求，成本压缩便是其中之一。

记者了解到，为让失能人员能够更方便地获取医疗服务，我市于2024年起，便将包含伤口换药、吸痰等项目在内的10项医疗护理服务纳入长护险保障范围。

自此以后，失能人员只要提出需求，长护机构便会与医院对接，再由医院安排专业的护士上门服务，而其中产生的费用，则由护理机构支付。

截至2025年年底，全市已有2.1万余人次享受过该服务。

长期照护师正在为失能人员活动关节。李睿清/摄

“平均下来，医护上门的价格一次大约160元，就我们机构来说，每月光这项支出就有6000—8000元。”金辉说，在目前机构服务的所有失能人员中，有10%—15%存在这方面需求，且人数还在上涨，“长期照护师虽不能完全替代医护，但他们可承担部分基础的医疗护理。由此省下来的资金，用于培训员工，提升他们的照护能力和服务水平。”

金辉的话，也道出了护理机构所面临的另一重挑战。

福寿康发布的《2025养老护理员职业现状调查研究报告》（下称“报告”）显示，“缺乏特定领域的专业技能（如：失智照护、康复指导）”是当前大众选用长护服务时，存在主要痛点之一。这会导致有该方面需求的家庭找不到合适的护理人员，进而影响机构的立足与发展。

长期照护师的出现，恰好补上了这块“短板”。

以康复指导为例，在职业标准中，国家明确取得中级工资质的长期照护师，需要能对服务对象进行翻身、进食、穿脱衣、如厕等基本生活能力的恢复训练；而对于高级工，职业规范还要求从业者能指导失能人员进行坐位、站位、步行及使用辅具移动的训练。

宁波福寿康负责人吴学娟告诉记者，有了长期照护师，机构能更好地留住“人心”。

“一方面，长期照护师能满足失能人员家属的需求，具备该类人才，能从一开始就吸引住客户的‘目光’。此外，长期照护师和失能人员相处时间更长，也更了解失能人员身体状况，他们可以更具针对性地制定康复训练方案，这不仅有利于失能人员恢复，也能让家属更放心。”她说。

当前，我国已进入中度老龄化社会，预计未来几年老年人口将突破3.9亿，因疾病或年老造成的失能人员数量也会增加。

根据“报告”，预计到2030年，我国依赖照护的老人数量将突破4000万人。其中，重度照护依赖的老人预计将从2025年的579.73万人增长至2030年的744.03万人，增幅超过28%。

“随着重度失能人员增加，家庭照料所能发挥的作用有限，且容易造成‘一人失能，全家失衡’的情况。依托长护险兜底，借助护理机构力量是大势所趋。”杨逊说，长期照护师的存在能帮助护理机构更好地立足，稳定服务供给，并最终让长护险制度实现可持续发展。

一个方向：前行之路向哪走？

解决民生痛点、助推产业发展，不难看出，社会对长期照护师的需求是巨大的。然而，相较于宁波的失能人员数量，现有的长期照护师队伍显然无法满足需求。

就这一问题，宁波已开始行动——

在福寿康，长期照护师内训班已经开始，目标是机构全员均能持证上岗；

在北仑弘途高级技工学校，先后有6家护理机构前来对接，想要对员工进行组团培训；

在海曙，成立了长期护理保险培训基地和重度失能人员家属学校，并聘请了区人民医院7年以上资历的护士担任培训老师。

我市正在举行长期照护师技能等级考核。甬派资料图

与此同时，为吸引人参与培训和考证，一些机构还主动打通了职业晋升渠道，宁波璞缘就是如此。

金辉告诉记者，凡是取得了长期照护师技能等级证书的人员，机构就会给予一定的奖励：“此外，长期照护师的工资会较普通的养老护理员上涨10%—15%，在晋升时更是能获得优先机会。”

针对长期护理行业职业认同感低的“老大难”问题，宁波一些地区也有了举措。

以北仑为例，当地医保部门每年都会评选出十佳最美护理员，并借助当地媒体进行宣传，以增加从业者的荣誉感。

此外，当地还计划建立起长期照护师“五级到高级技师”的职业晋升通道，并打通技能等级与职称评定之间的壁垒，推动建立薪资与职业技能等级挂钩的激励机制。

想要参加长期照护师的考生正在候考。甬派资料图

在这些举措共同推进下，长期照护师迎来了一批“新鲜血液”，其中不乏年轻面孔。

在我市举办的首场长护师技能等级认证考核中，参考的219人里有38%都是40岁及以下的考生，其中最年轻的仅21岁。

作为长期护理行业的重要发展方向，长期照护师的培养与队伍建设仍任重道远。

如今，我省已将推动长护险发展、培养更多相关人才列入今年“十大民生实事”，宁波也已将推动长护险提质扩面发展列入“十五五”规划建议。

相信在不久的将来，宁波会出台更多办法举措，吸引更多人才参与长期照护工作，为长护险制度的稳健运行与养老产业的可持续发展提供坚实支撑。

编辑：刘挺 审核：施雯 梅子满