扫码关注官方微信
预约考试公开课
在整个医疗行业服务对象、服务边界和服务逻辑正在发生根本性变化的当下,"医养结合"正在成为乡镇卫生院转型发展的重要选择。
当前,基层医疗机构的医疗资源空转情况十分严重。根据卫生健康事业发展统计公报数据,全国乡镇医院的平均床位空置率达到了52.4%。部分地方的乡镇医院床位空置率甚至能达到70%以上。随着农村人口持续外流,个别乡镇卫生院甚至出现就诊人数急剧减少、经营困难等窘境。

据媒体报道,淮安洪泽区岔河镇中心卫生院在2021年,99张床位空置率达70%,全年亏损超10万元。浙江德清县新安镇卫生院,病床使用率一度只有6.6%。
同时,空巢化、高龄化、失能化,“三化”叠加冲击着传统的乡村家庭的养老模式。根据第7次人口普查数据显示,生活在农村的60岁及以上人口约1.21亿人,占农村总人口的比例为23.81%。乡村60岁、65岁及以上老人的比重,比同期城镇分别高出7.99个、6.61个百分点。如何为乡村老人养老,成为一个绕不开的问题。
正是在这样的背景下,医养结合成为优化基层医疗资源配置的必然选择。
2022年12月,国家卫健委、国家发改委等11部委发布《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》,明确支持医疗卫生机构开展医养结合服务,还要求社区卫生服务机构、乡镇卫生院利用现有资源改建或扩建医养结合服务设施,为有困难的老年人提供医养结合服务。针对医养结合人才紧缺的问题,文件要求将老年医学、护理、康复、全科等医学人才,养老院院长等养老管理人才纳入相关培养项目。
医养结合要求医疗机构从“治病”走向“守护”,从一次性诊疗走向长期健康管理,从单一技术服务走向跨专业、跨场景、跨资源的综合服务。对乡镇卫生院而言,这是一场功能重塑。对医生和护士而言,这同样意味着一轮职业能力的重塑。

为了落实政策部署,推进医养结合人才队伍建设,培养养老管理人才,《养老管理师职业能力水平评价标准》于近日正式立项。标准围绕医养结合服务的常见场景和关键环节,构建了一套科学、统一、规范的知识与能力要求,为医养结合与养老管理从业者提供了一张引导职业发展的路线图,将填补国内医养结合人才标准的空白,标志着我国医养结合人才队伍建设迈入标准化、专业化发展的新阶段。
《养老管理师职业能力水平评价标准》聚焦医养结合。医的方面,标准对老年医学、老年健康评估与管理、慢病与康复管理、营养干预等能力的评级评定做出了明确要求。养的方面,针对养老管理人才的培养需要,标准将过去较为分散、经验化、岗位化的养老管理能力,转化为专业化、理论化的职业体系,同时标准要求掌握养老服务组织与管理、资源整合与配置、数字化与智能化应用等能力。
2024年11月,国家卫健委发布《关于提升老年医学医疗服务能力的通知》,明确要求医护人员强化老年医学科医护人员临床能力,熟练掌握老年医学服务理念,提升服务意识。
对医生和护士而言,从事养老管理工作并不是远离本专业的“跨界”,而更像是把既有专业能力延伸到老年长期照护和机构管理的新场景。医护人员在慢病管理、疾病诊治、风险判断、康复指导、用药管理方面具备天然优势。随着医疗服务从病房延伸到机构、社区和家庭,医护人员在医养结合中的角色已经从“执行者”逐步走向“组织者”和“协调者”。
据介绍,配套的养老管理师考试将在《养老管理师职业能力水平评价标准》正式发布后举办,预计将在年内举办首次考试。和其他全国大型考试也一样,养老管理师考试将在全国各省、直辖市和其他经济发达城市设置考点。养老管理师考试将成为医养结合与养老管理人才评级、评价、求职、晋升的依据。
现在,医养结合已经从“鼓励探索”走到“体系建设”,从“机构布局”走到“人才定标”,从“服务供给”走到“职业专业化”。对医生和护士来说,这不是可有可无的附加选项,而是与岗位升级、专业转型、长期职业发展密切相关的新能力要求。
当医疗行业从“以疾病为中心”走向“以健康与功能为中心”,当基层机构从单一诊疗走向长期守护,谁能够率先完成转身,谁就更有可能成为这个时代真正需要的人。对广大医护人员来说,关注养老管理师,正是在关注自己的下一段专业成长曲线。